Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Геморрой – заболевание прямой кишки, которое сопровождается патологическим расширением вен в виде узелков в нижней части прямой кишки. Согласно данным статистики от патологии страдает 15% взрослого населения Земли. Чаще это люди старше 35 лет, как мужчины, так и женщины. 

Данная проктологическая проблема доставляет дискомфорт и негативно влияет на качество жизни, а в запущенных случаях требует хирургического лечения. В результате операции патологические узлы иссекаются, общее состояние больного улучшается.

Показания к операции

Хирургическое лечение геморроя (геморроидэктомия) проводится на 3-4 стадии развития болезни. Поводом к назначению операции является наличие у человека следующих клинических проявлений:

• постоянное выпадение геморроидальных узлов;
• сильная боль и кровотечение после акта дефекации;
• анемия на фоне регулярной потери крови;
• развитие осложнений (омертвение тканей геморроидальных образований, тромбоз).

Решение о необходимости хирургического иссечения узлов принимается отдельно для каждого пациента. Учитывается его возраст, наличие сопутствующих патологий, состояние прямой кишки, нижних отделов кишечника и рядом размещенных органов. 

Противопоказания к процедуре

При наличии воспалительного процесса в геморроидальных венах, особенно с их дополнительным инфицированием, операцию проводить нельзя. В данном случае сначала прибегают к купированию патологического процесса.

Пожилым пациентам обычно назначаются консервативные методы лечения. Это связано с наличием у данной категории больных сопутствующих патологий, которые могут привести к осложнениям.

Выделяют следующие противопоказания к хирургическому лечению геморроя:

• тяжелые формы ожирения;
• острые инфекции или обострение хронических патологий;
• СД;
• онкология;
• сердечная недостаточность;
• проблемы со свертываемостью крови.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов при беременности не проводится. Разрешена только консервативная терапия, т.к. возможно выздоровление после окончания периода лактации.

Основные методики

Устранить геморрой можно с использованием малоинвазивных методик (склеротерапия, радиоволновая коагуляция, латексное лигирование) или с помощью операции.

В первом случае сокращается период реабилитации после вмешательства и ниже риск осложнений. Традиционная операция показана в случаях, когда для конкретного пациента малоинвазивные методики удаления узлов оказались малоэффективными.

Открытая геморроидэктомия

Операция проводится по методу Миллигана-Моргана. Она проводится, когда у пациента имеются крупные узлы и высокий риск возникновения кровотечения. Во время вмешательства врач удаляет полностью венозные образования, захватывая часть здоровых тканей.

Лечение геморроя хирургическим путем с использованием указанного метода выполняется под общим наркозом.

При выполнении операции края раны не сшиваются. После завершения манипуляций в анальное отверстие хирург размещает тампон, с антисептиками и противовоспалительными лекарствами. Пациент остается в стационаре около недели.

После операции по Миллигану-Моргану рецидив отмечается у небольшой части пациентов (1-5%).

Закрытая геморроидэктомия

Вмешательство проходит под общим или местным обезболиванием. При операции по Фергюсону хирург вводит в анус специальный инструмент с зеркальцем. Сосудистое образование, которое питает геморроидальное образование, прошивают и отсекают. Узел удаляют, а рану зашивают рассасывающимся шовным материалом.

Длительность нахождения в стационаре - 5 дней. 

Операция Паркса

Процедура выполняется под наркозом. Врач рассекает слизистую, после чего на основание узла устанавливает лигатуру и прошивает ткани нитью. Патологическое образование удаляется, края слизистой ткани сшиваются.

После операции больной должен некоторое время отказаться от приема пищи, чтобы дефекация произошла позже и не спровоцировать расхождение швов.

Подготовка

Оперативное лечение при геморрое выполняется только после комплексной диагностики состояния пациента. После консультации и осмотра врач-проктолог назначает:

• анализы мочи и крови (общий, на биохимические показатели, глюкоза, инфекции, свертывание);
• электрокардиограмму;
• рентген органов грудной клетки;
• колоноскопию;
• УЗ-диагностику органов брюшной полости и др. 

При наличии у пациента воспалений в области анального прохода перед операцией проводится лечение. Его основная задача - устранение отека, заживление повреждений, улучшение кровотока. Если остановить воспалительный процесс до вмешательства, снижается риск развития осложнений в послеоперационном периоде. 

За несколько дней до процедуры врач назначает пациенту специальную диету. Питание должно состоять из легкоусвояемых продуктов – жидкие супы, постное мясо, овощи на пару, кисломолочные продукты. Вечером, накануне процедуры, следует выполнить очистительную клизму. Последний прием пищи должен быть легким (за 10-13 часов до операции).

Как происходит восстановление?

Пациент находится в стационарном отделении клиники около недели. Дальнейшее лечение выполняется дома под контролем врача. При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. В первые дни после процедуры нельзя сидеть, запрещено поднимать тяжести и заниматься интенсивным физическим трудом.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты), ограничить острую, соленую и жирную пищу, алкоголь.

Реабилитация после геморроидэктомии включает тщательное соблюдение гигиены, обработку прианальной области с помощью антисептиков, перевязки. После вмешательства необходимо избегать запоров, при длительном отсутствии стула принимать мягкие слабительные средства.

Возможные побочные эффекты

Чтобы предупредить развитие осложнений после операции, необходимо выполнять все врачебные предписания.

После оперативного лечения возможны следующие побочные эффекты:

• болевой синдром;
• задержка кала и мочи;
• расхождение швов;
• патологическое сужение анального канала;
• кровотечение;
• выпадение прямой кишки;
• слабость анального сфинктера.

Любая из указанных проблем решаема. При свищах, расхождении швов, выпадении кишки и кровотечениях прибегают к повторной операции. Сужение анального канала устраняют не хирургическим путем.

При развитии отеков после операции обязательно сообщите об этом врачу. Это может указывать на тромбоз, что требует экстренных мероприятий. 

Цена за процедуру геморроидэктомии

Чтобы выполнить геморроидэктомию в Москве, обращайтесь в клинику «МедДом». Медицинский центр предоставляет множество дополнительных услуг – от диагностики и лечения до послеоперационной поддержки пациентов в условиях современной клиники.

Цена за хирургическое лечение при геморрое составляет 6000 рублей. Операция выполняется с использованием современных и традиционных методик. Наши врачи подберут оптимальный способ лечения, который поможет избавиться от геморроя с минимальным риском для здоровья. 

Для записи на прием и для получения дополнительной информации, обращайтесь по номерам телефонов, указанным на сайте.

Цены