Трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем

Трансректальная биопсия предстательной железы (ПЖ) под ультразвуковым (УЗИ) контролем представляет собой важную процедуру в диагностике рака предстательной железы. Это минимально инвазивный метод, который используется для взятия образцов ткани из предстательной железы для последующего анализа на наличие злокачественных изменений.

Критерии для назначения:

• Повышенный уровень антигена специфического для предстательной железы (ПСА): Высокий уровень ПСА в крови может быть одним из показаний для проведения биопсии, поскольку это может указывать на возможное наличие рака предстательной железы.
• Аномальные результаты цифрового прямого ректального исследования (ЦПРИ): Выявление подозрительных участков или изменений в текстуре предстательной железы во время ЦПРИ может быть дополнительным показанием для проведения биопсии.
• Обнаружение подозрительных областей на ультразвуковом исследовании (УЗИ): Ультразвуковое исследование может выявить аномалии в структуре предстательной железы или наличие подозрительных образований, что также может быть основанием для биопсии.

Мужчинам после 50 лет положено посещать врача уролога. Врач направит пациента на сдачу ПСА, а затем произведет пальцевое ректальное исследование. Полученные данные позволят ему выписать направление на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар для проведения биопсии предстательной железы. ПСА повышается при:

• Доброкачественной гиперплазии предстательной железы
• Раке предстательной железы
• Хроническом простатите

Но при отклонении от нормы, как правило, ПСА больше 4, для исключения именно рака простаты показано проведение биопсии предстательной железы.

Подробное описание процедуры:

• Пациент помещается в позу лежа на боку с поднятыми ногами к животу или в позу лежа на спине с разведенными ногами, что облегчает доступ к прямой кишке.
• Врач использует местную анестезию для обезболивания области прямой кишки и окружающих тканей.
• Затем вводится ультразвуковой датчик в прямую кишку для визуализации предстательной железы и окружающих тканей.
• Под контролем ультразвукового изображения врач определяет подозрительные области или узлы в предстательной железе.
• Затем вводится специальная биопсийная игла через прямую кишку для взятия образцов ткани из этих областей.
• Обычно берутся 10-12 образцов из различных частей предстательной железы для достижения максимальной точности диагностики.

В идеале до биопсии пациенту рекомендуется выполнить МРТ малого таза с в/в контрастированием для наиболее точного выполнения биопсии. Процедура делается под местной анестезией, в прямую кишку вводится специальный гель, и спустя 5 минут начинают процедуру.

Инструкции для пациента перед процедурой:

• Подготовка к процедуре: Пациентам рекомендуется избегать приема препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как аспирин или антикоагулянты, за несколько дней до биопсии.
• Подготовка к кишечному очищению: Перед процедурой пациентам могут быть предложены инструкции о приеме слабительных или очистительных клизм для очищения прямой кишки и уменьшения риска инфекции.
• Обсуждение рисков и преимуществ: Врач должен обсудить с пациентом потенциальные риски и преимущества процедуры, а также ответить на все вопросы, связанные с биопсией. Это поможет пациенту быть хорошо подготовленным и осведомленным перед процедурой.

Биопсию по всем европейским канонам необходимо проводить из 12 точек (6 с одной доли простаты и 6 с другой доли)
После процедуры необходимо в течение одного часа необходимо полежать, чтобы предотвратить возможные риски кровотечения. После процедуры может быть примесь крови в моче, сперме и кале. Данные изменения проходят спустя 1-2 месяца после процедуры!

После процедуры пациент в целях профилактики острого простатита принимает антибактериальные препараты, а если у него имелось ранее затрудненное мочеиспускание, пациент принимает препараты, улучшающие мочеиспускание.

Трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем – это эффективная процедура, которая позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях. Врачи Исаков Максим Николаевич, специалист с 6-летним опытом работы в области урологии, и врач высшей категории Алексеев Артем Александрович со стажем 13 лет проведут процедуру профессионально и безболезненно.

Важно, не затягивать обращение к врачу и ежегодно после 50 лет посещать уролога, чтобы как можно раньше выявить рак простаты и предотвратить развитие осложнений. Обращайтесь  в клинику "Медицинский дом" по адресу: Кронштадтский бульвар, д.13/2 к.1, станция метро "Водный стадион". Для записи на прием звоните по телефону: +7 (495) 308-85-40. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом – обратитесь к профессионалам и получите своевременное и качественное обслуживание.

Автор статьи: Врач Исаков Максим Николаевич.