Внутрисуставные блокады

Лечебная блокада служит методом эффективного обезболивания, при котором купируется сильный болевой синдром в суставе. Основа метода – инъекционное введение обезболивающих препаратов непосредственно в сустав или околосуставные ткани, в которых располагаются нервные сплетения, вызывающие боли и спазмы, неврологическую симптоматику.

Внутрисуставная блокада кардинально улучшает самочувствие человека при ряде серьёзных патологий, улучшает функционирование пораженной зоны, способствует ускорению процесса выздоровления.

Как действует блокада

При инъекции лекарственное средство доставляется прямо в очаг поражения, поэтому его действие незамедлительное.

Обезболивающие препараты, которые выбирают для внутрисуставных инъекций, замедляют обменные процессы натрия и калия. Это позволяет заблокировать болевые импульсы, передающиеся в головной мозг от суставных безмиелиновых нервных окончаний, после чего происходит блокировка миелиновых и двигательных корешков. Этим достигается максимальный обезболивающий эффект в сочленении.

После инъекции интенсивность боли имеет три фазы:

1. Усиление боли от прокола иглой и раздражения нервных окончаний в суставе.
2. Снижение болевых ощущений в результате начала действия анестетика.
3. Достижение максимального терапевтического обезболивающего эффекта, когда боль уходит совсем или имеет очень слабую выраженность.

Необходимо понимать, что однократная блокада при болях в колене, локте, плече, других суставах имеет длительный эффект, но непостоянный. Через какое-то время болевые ощущения вернутся вновь, но будут, возможно, уменьшены за счет положительного воздействия инъекции на состояние тканей.

Чтобы манипуляция была максимально эффективной, её назначают курсовым лечением от 2 до 15 инъекций с перерывами по 3-5 суток.

Лекарственные средства для лечебной блокады

Инъекциями внутрь сочленения в пораженные ткани доставляются не только обезболивающие средства, анестетики местного воздействия, но и другие препараты.

Их выбор находится в ведении врача, который подбирает виды необходимых лекарств, дозы, курс индивидуально, учитывая различные факторы: состояние пациента, степень болевых ощущений, локализацию, заболевания в анамнезе, решаемую терапевтическую задачу.

Для блокады сустава могут быть выбраны следующие лекарства:

• Местные анестезирующие препараты – Новокаин, Лидокаин. Действуют моментально, в зоне введения.
• Стероидные гормональные средства – Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Позволяют значительно уменьшить воспаление в тканях, уменьшают аутоиммунный ответ организма на процессы в зоне поражения.
• Витамины группы В, препарат Мильгамма, которые улучшают трофику в тканях, оказывают легкое обезболивающее воздействие, усиливают регенерацию, повышают эффективность общей терапии.
• Гиалуроновая кислота в препаратах Ферматрон, Репарт, Русвиск. Средства восстанавливают внутрисуставную жидкость, питают суставные ткани, хрящ, повышают их эластичность.

В состав раствора для инъекции могут входить и иные препараты, которые назначены врачом и выбраны, исходя из необходимости и клинической картины. Это могут быть, например, сосудорасширяющие препараты, дополнительные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

Преимущества лечебной блокады

Лекарственная блокада для суставов действует моментально, но имеет пролонгированное действие, в связи с чем нужный обезболивающий, противовоспалительный эффект достигается надолго.

• Обезболивание наступает моментально в очаге боли, что позволяет снять самые сильные болевые синдромы, не купирующиеся другими методами.
• Поскольку инъекция выполняется в очаг боли, побочное действие препаратов в организме маловероятно. Это особенно актуально, когда у человека наблюдается негативная реакция на медикаменты со стороны ЖКТ.
• Эффективная терапия, позволяет достичь всех целей, поставленных перед ней.
• Устранение воспалительных явлений в суставе и в тканях около него.
• Снятие мышечных, сосудистых спастических явлений, неврологической симптоматики, связанных с действием очага поражения.
• Метод не регламентирован временем, сроками, кратностью.
• Внутрисуставные инъекции позволяют снизить количество лекарственных препаратов, принимаемых пациентом перорально или инъекционно.
• Помощь в восстановлении тканей сустава, улучшении эластичности хрящей, состава синовиальной жидкости, местной трофики, микроциркуляции в тканях.

Показания для проведения

Все виды неинфекционных артритов, артрозов – показания к выполнению инъекций в пораженное сочленение, потому что метод имеет самое быстрое обезболивающее действие.

Блокаду выполняют также при

• болезнях Бехтерева, Рейтера;
• бурсите с острым или хроническим течением;
• деформирующем артрозе;
• тендовагините;
• нейропатии;
• суставных болях при подагре;
• артрозе фасеточных суставов позвоночника;
• ревматоидном артрите;
• фантомных, ампутационных болях;
• травмах сустава;
• спастических явлениях, не снимающихся другими методами;
• воспалении синовиальной оболочки, околохрящевых тканей сустава.

Метод используется также для точечного обезболивания перед операцией на суставе, вправлением вывиха, другими медицинскими манипуляциями.

Укол блокада в колено, любой другой сустав иногда выполняют после хирургического лечения с целью ускорить реабилитацию.

Противопоказания к проведению блокады

Блокаду не проводят при некоторых патологиях и состояниях. Противопоказания могут быть абсолютными или временными, в зависимости от того, могут ли они быть преодолены перед манипуляцией.

Внутрисуставную инъекцию не выполняют, когда

• пациент находится в шоке, лихорадочном состоянии, с повышенной температурой тела, судорогами;
• мягкие ткани в зоне сустава вовлечены в инфекционно-воспалительный процесс, имеют нагноение, абсцесс;
• диагностирован сепсис или есть подозрения на него;
• имеются непреодолимые нарушения гемостаза;
• кость поражена остеомиелитом;
• есть почечная, сердечная, легочная недостаточность;
• внутренние органы поражены системным микозом;
• сахарный диабет находится в стадии декомпенсации.

Как выполняется инъекция в область сустава?

Процедуру выполняет врач со специализацией невролог, ортопед, травматолог. Лечение может быть выполнено в амбулаторных условиях, но за состоянием пациента требуется наблюдение в течение некоторого времени после манипуляции.

Для процедуры пациента размещают на медицинской кушетке, обеспечивая достаточный уровень света и доступ к зоне манипуляции. Некоторые виды блокад нуждаются в контроле УЗИ.

Как делается блокада коленного сустава, других сочленений?

• Место поражения обрабатывают антисептиком.
• Зону будущей манипуляции неглубоко обкалывают местным анестетиком.
• Длинную иглу вводят в обезболенную зону и продвигают к точке инъекции – в суставную капсулу, в околосуставные ткани, в триггерные зоны иннервации мышц и суставов.
• Лекарство вводится медленной постоянной струей.
• Игла медленно вынимается из тканей, место укола вначале прижимают пальцем, затем обрабатывают антисептическим средством и закрывают повязкой или пластырем.

Что такое блокада коленного сустава и чем она отличается от других видов? Тем, что часто инъекции делают две, с обеих сторон колена.

После процедуры пациенту рекомендуют некоторое время полежать, в этом периоде наблюдая за его состоянием.

Среди возможных осложнений – аллергическая реакция на введенные препараты, после первых признаков которой должны быть приняты незамедлительные меры с антигистаминной, противошоковой неотложной терапией.

Рекомендации пациенту после процедуры:

• Запрет на алкоголь.
• Ограничение в активности, поднятии тяжестей, спортивных и физических нагрузках.

Где сделать лекарственную блокаду сустава?

Чтобы избежать осложнений после инъекционного введения лечебного раствора внутрь сустава, необходимо правильно выбрать клинику и врача.

Клиника «МедДом» предлагает качественные услуги, в том числе блокаду коленного, других суставов.

У нас работают опытные врачи с соответствующей квалификацией и клинической практикой, которые профессионально выполнят манипуляцию и окажут полное врачебное сопровождение в процессе лечения.