После того, как произошло успешное срастание перелома часто возникает необходимость в проведении плановой операции для снятия установленных ранее имплантатов. Через сколько снимают спицу после перелома, зависит от его сложности и длительности периода сращивания. Как правило операцию проводят спустя 9-13 месяцев после установки импланта. При негативной реакции организма на установленные пластины, оперативное вмешательство выполняют в экстренном порядке. В некоторых случаях врач по согласию пациента может принять решение о том, что металлоконструкцию удалять не стоит, однако чаще всего специалисты отдают предпочтение удалению.
В клинике “Медицинский дом” хирурги с многолетним опытом проводят как плановые, так и экстренные операции по снятию металлоконструкций с помощью современных и высокоэффективных технологий.
Показания к проведению манипуляции
Снятие спицы после перелома проводят в таких случаях:
- формируется полноценная костная мозоль;
- конструкции создает ограничение подвижности сустава, прилегающего к кости;
- отторжение имплантата;
- смещение или повреждение металлоконструкции;
- развитие воспалительного процесса;
- планирование косметической пластики рубца на месте перелома;
- металлоконструкция мешает занятиям спортом или создает угрозу повторного перелома;
- продолжающийся рост кости;
- неудовлетворительная фиксация;
- повреждение связок и мышц при движении;
- разрастание патологических костных наростов;
- необходимость отсутствия инородных тел, вызванная профессиональными требованиями;
- психологическая непереносимость инородного тела в организме;
- дискомфорт при ношении обуви.
Экстренное удаление пластины после остеосинтеза необходимо при:
- нагноении;
- нестабильной фиксации конструкции;
- сильной аллергической реакции на материал, из которого сделан имплантат;
- начале формирования ложного сустава;
- нарушении процесса образования костной мозоли.
Важно понимать, что аллергия на материалы импланта может развиться со временем, даже через несколько лет после успешной установки конструкции. Поэтому отсутствие показаний к удалению в течение года после имплантации не служит полноценной гарантией, что они не возникнут позднее.
Противопоказания
Удаление металлоконструкций проводят только после полного сращения поврежденной при травме кости. Однако в некоторых случаях от операции приходится отказаться.
Абсолютным противопоказанием считается остеопороз в пожилом возрасте. Также извлечение имплантатов не проводят, если конструкция расположена в анатомической зоне, где повторная операция может привести к травмированию анатомически важных узлов и органов.
К временным противопоказаниям относят наличие в организме воспалительных процессов, сыпи на коже в месте предполагаемого хирургического вмешательства, обострение хронического заболевания или инфекционные болезни. В этом случае пациент сначала должен пройти курс лечения.
Подготовка
Перед проведением операции пациент проходит обследование у терапевта, анестезиолога и травматолога. Перед тем, как снимают спицы после переломадополнительно выполняют рентген кости для оценки качества сращивания и выявления показателей к манипуляции.
Для оценки общего состояния больного и выявления возможных противопоказаний пациенту может быть рекомендована сдача общих анализов крови и мочи.
Проведение операции: как удаляют спицы после перелома
Для извлечения металлоконструкций применяют местную анестезию. В случае, если врач считает операцию сложной или обширной, отдают предпочтение общему наркозу.
Как правило, удаление имплантатов проводят амбулаторно, под контролем артроскопа и эндоскопическим доступом. Алгоритм процедуры:
- Пациенту вводят анестетик.
- Хирург рассекает мягкие ткани в месте проведения остеосинтеза.
- Проводится выкручивание винтов и извлечение пластины из кости.
- Пациенту накладывают швы, после чего закрывают место операции антисептической повязкой.
В некоторых случаях при необходимости врач также устанавливает больному иммобилизирующее приспособление для ограничения подвижности конечности и ускорения выздоровления. Это может быть ортез, косынка или гипсовая повязка.
Операция по удалению металлоконструкции занимает около получаса.
Реабилитация после удаления остеосинтеза
Манипуляция проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления.
Первые две недели после удаления спиц после перелома пациент проводит в больнице под наблюдением врача-ортопеда и другого медицинского персонала. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. В это время крепнет послеоперационный рубец и могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения состояния пациента.
Для достижения полноценного восстановления подвижности конечности после операции используют различные методики:
- комплекс лечебной гимнастики;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж.
В клинике “Медицинский дом” профессиональные хирурги проводят операции по удалению металлоконструкций после остеосинтеза любой сложности. Медперсонал оказывает сопровождение пациента на всех этапах операции, включая реабилитационный период. Чтобы записаться на прием к специалисту или получить консультацию, обратитесь в регистратуру клиники лично или по телефону, также можно воспользоваться формой обратной связи на сайте клиники.
Врачи
Зарема Мурадовна
Белекбаевич