Остеосинтез переломов костей спицами и пластинами

Адреса клиник

  • м. Братиславская Братиславская, 18
  • м. Водный стадион Кронштадский бульвар, д.13/2 к.1

Остеосинтез – это хирургическая репозиция костей и отломков при переломах с их надежной фиксацией в правильном анатомическом положении до полного сращивания. В качестве фиксаторов используются металлоконструкции - болты, спицы, стержни, специально разработанные для данной операции.

Операция остеосинтез позволяет улучшить прогноз при самых сложных травмах, снижает процент инвалидности и обеспечивает максимально возможное выздоровление.

Остеосинтез и его виды

остеосинтез схематичноОстеосинтез необходим в тех случаях, когда целостность травмированной костной структуры невозможно восстановить другими способами - например, гипсованием или наложением лангеты.

При закрытых переломах со смещением отломков также часто выполняется репозиция с фиксацией, потому что острые края костей могут травмировать близлежащие органы, ткани даже при иммобилизации, в итоге - срастись неправильно.

Квалификация хирурга и верный выбор фиксирующих инструментов имеют решающую роль в эффективности операции, цель которой – восстановить опору тела и функциональность травмированной части. Правильно выбранная методика делает риск осложнений минимальным, сохраняет окружающие ткани без повреждений и деформаций.

Виды остеосинтеза:

  1. Погружной, который может быть внутрикостным, с введением внутрь кости стержня, штифта; надкостным, с размещением на поверхности кости пластин, колец, проволоки; с внешними фиксаторами, когда их невозможно расположить непосредственно в ране.
  2. Наружный, с креплениями, вводимыми через неповрежденные мягкие ткани и кость. К этой группе относятся внешние фиксирующие конструкции – аппараты Илизарова, Акулича, Волкова-Оганесяна и др.

При сложных травмах возможно использование нескольких видов стабилизаторов, что обеспечивает максимально возможное восстановление тканей. Например, остеосинтез титановой пластиной может быть выполнен с дополнительным наружным креплением.

По времени выполнения операция может быть:

  • первичной, выполняющейся сразу же после травматичного инцидента;
  • отсроченной, выполняющейся через двенадцать и более часов.

При выборе вида, методики, времени выполнения операции врач учитывает степень и локализацию травмы, клиническую картину, состояние пациента, показания, противопоказания к этому виду лечения.

В каких случаях применяется остеосинтез?

Операция по сращиванию костей необходима при всех переломах, вызвавших смещение костей, повреждениях с острыми обломками, при плохих прогнозах на успешное сращивание тканей.

врач с пластинами для остеосинтезаМетод особенно эффективен при костных травмах:

  • суставов конечностей – плечевого, локтевого, запястного, голеностопного, тазобедренного;
  • остеосинтез спицами выполняется для фиксации трубчатых костей верхних и нижних конечностей;
  • мелких фаланг, костей, суставов стопы и кисти;
  • пястных костей;
  • при переломах верхней, нижней челюсти часто используют костный шов;
  • ключицы и её суставов;
  • костей таза.

Кроме переломов, метод используют для исправления деформаций костей в челюстно-лицевой хирургии, восстановлении симметрии лица в пластической хирургии. Остеосинтез пластиной выполняется для лечения деформаций черепной коробки или после операций с трепанацией черепа, травм свода.

Показания к остеосинтезу

Переломы без осложнений, расхождений костей не требуют выполнения этой операции, потому что успешно срастаются при консервативном лечении с внешней иммобилизацией.

Показания к применению дополнительных фиксирующих элементов разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания:

  • повреждение любого сустава верхней или нижней конечности с переломами, разрывом околосуставной сумки;
  • травма пяточного сустава;
  • переломы голеностопного сустава, который несёт на себе нагрузку всего тела и имеет важное значение для сохранения здоровой активности, мобильности;
  • оскольчатый, осложненный перелом ключицы.

Операцию выполняют в любых случаях, когда есть подозрение на повреждение нервов, сосудов, окружающих органов и тканей или есть высокий риск таковых осложнений.

Относительные показания:

  • Стремление сократить период сращивания костей.
  • Последствия неправильно сросшейся кости – боли, нарушение иннервации тканей.
  • Прогноз на плохое срастание у пациента, имеющего хронические патологии, состояния, негативно влияющие на процесс. Например, при сахарном диабете, при низкой плотности костей.

Противопоказания для остеосинтеза

рентген-снимокОперацию не выполняют, если пациент находится в состоянии шока или имеет любые острые состояния – лихорадку, высокую температуру, сочетанную травму с опасными для жизни повреждениями.

Абсолютными противопоказаниями являются воспалительные процессы в месте травмы, нагноения, флегмоны, инфицирование. Операцию можно выполнять после успехов противовоспалительных мероприятий, терапии антибиотиками.

Противопоказания для остеосинтеза – туберкулезное, онкологическое поражение костной ткани, вторичные метастазы, остеомиелит.

Операцию не делают при прогрессирующей онкологии любого вида и локализации.

Нельзя применять метод при артрите поврежденных суставов. Нецелесообразно его применение у пациентов старше 75 лет.

Реабилитационный период после остеосинтеза

При выборе программы реабилитации учитывается сложность полученной травмы, вид проведённой операции и фиксирующих элементов, возраст и состояние здоровья пациента, ход заживления, наличие осложнений.

В состоянии покоя человек находится 2-5 дней после оперативного лечения. Движения начинают с 3 дня, вначале в виде напряжения в мышцах-расслабления, затем сгибание-разгибание в суставах, тренировка мышечных групп.

Когда разрешено движение, нагрузка должна ежедневно увеличиваться.

В программу реабилитации обычно входят

  • массаж, если исключен риск тромбоза;
  • ЛФК;
  • физиолечение – электрофорез, магнит, терапия КВЧ, УФ-лучи, миостимуляция и т.д.;
  • через месяц-полтора после операции пациенту рекомендовано посещать бассейн, получать бальнеолечение и продолжать ЛФК с увеличивающимися нагрузками.

Остеосинтез в клинике «Медицинский Дом»

Для проведения операции остеосинтез в Москве предоставляется много вариантов клиник, и верный выбор имеет решающее значение в успехе лечения.

Многопрофильный медицинский центр «МедДом» располагает необходимыми условиями для выполнения данной операции. У нас выполняются остеосинтез спицами фаланг кисти, пястных костей, ключицы, предплечья, остеосинтез пластинами ключицы. Опытные травматологи проконсультируют, назначат диагностику и лечение, организуют врачебное сопровождение до полного восстановления.

На каждый вид операции остеосинтеза зафиксирована цена в общем прейскуранте.

 

Цены

Наименование услугиСтоимость
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности (от 3-х до 5-ти костей стопы) 23600,00 руб.
Остеосинтез головки плечевой кости 39200,00 руб.
Остеосинтез при переломе медиальной лодыжки 30000,00 руб.
Остеосинтез пястной кости 8600,00 руб.
Открытый остеосинтез при переломе предплечья 39700,00 руб.
Вы можете записаться на прием к следующим травматологам-ортопедам
Часы приема
  • Понедельник - пятница 8.00 - 21.00
  • Суббота 8.00 - 21.00
  • Воскресенье 09.00 - 20.00
Записаться на прием