Остеосинтез ключицы

Ключица располагается над грудной клеткой. Она объединяет грудину и плечевую кость. При переломах необходимо восстановить целостность. Оптимальным путем достижения этого на данный момент признан остеосинтез ключицы. Данная процедура решает проблему сращивания костей с помощью металлической конструкции. Благодаря этому восстановление пройдет быстрее и с меньшим ограничением в активности пациента.

Опытные специалисты клиники “Медицинский дом” проводят остеосинтез ключицы пластиной по доступной цене. В процессе работы используются достижения современной медицины и эффективные хирургические методы.

Преимущества манипуляции

Операция сложная, но эффективная, т. к. гарантирует:

• восстановление полной подвижности руки без наложения гипса;
• предотвращение развития воспаления или дальнейшего разрушения кости;
• возможность двигать рукой уже через несколько часов после процедуры;
• короткий воспалительный период — менее трех месяцев;
• минимизация болевого синдрома, т. к. операция проводится под общей анестезией.

Все эти преимущества делают остеосинтез гораздо более предпочтительным, чем устаревшая методика, которая предусматривает наложение гипса на поврежденную конечность.

Показания к проведению процедуры

Операция подходит как для свежих повреждений, так и для старых травм. К основным показаниям относят:

• открытый перелом ключицы;
• затруднение сращивания между обломками кости из-за попадания между ними мягких тканей;
• перелом, при котором повреждается или сдавливается альвеолярный нервно-сосудистый пучок;
• замедленное сращение кости;
• появление вероятности того, что осколки кости повредят кожу изнутри;
• дробление ключицы на несколько фрагментов, которые угрожают целостности располагающихся поблизости сосудов и нервов;
• формирование ложного сустава;
• неправильное сращивание осколков кости;
• обширное разрушение костей ключицы, плеча и плечевого сустава;
• разрыв соединения поверхностей сустава.

Если перелом свежий, показан срочный остеосинтез ключицы, если травма старая — операция проходит в плановом порядке.

Противопоказания к процедуре

Существуют ряд ограничений, когда пластина при переломе ключицы не устанавливается:

• пациент находится в тяжелом состоянии из-за травм (шок, перенесенный инсульт или инфаркт, кома);
• острая фаза хронического заболевания;
• туберкулез костей;
• системное заболевание скелета;
• онкопатологии крови и костей;
• артрит плеча;
• повышение температуры тела;
• инфекционное вирусное заболевание;
• сыпь на коже в области проведения операции;
• абсцессы на тканях, близких к месту перелома;
• остеомиелит кости;
• множественная травма, при которой переломаны и другие кости пациента.

Решение о том, можно ли проводить операцию, принимает врач после тщательного обследования пациента.

Подготовка

Перед тем, как приступить к операции, специалист проводит диагностику пациента. Как правило, назначают следующие исследования:

• рентгенографию;
• КТ;
• общий анализ мочи и крови.

Также накануне процедуры необходимы консультации таких специалистов, как лечащий врач-терапевт пациента и анестезиолог.

Хирургическое вмешательство проводят натощак.

Как проходит операция при переломе ключицы

Все манипуляции хирург проводит под общей анестезией.

Основной алгоритм:

1. Хирург скальпелем проводит надрезы мягких тканей.
2. Высверливает отверстия в обломках кости.
3. Закрепляет на ней фиксирующие пластины.
4. На мягкие ткани накладывают швы.

В ходе операции хирург устанавливает на поврежденную кость ключицы специальную конструкцию из пластика и металла. Это могут быть штифты, стержни, винты, спицы, болты или титановая пластина на ключицу. Тип конструкции и вид используемого металла зависит от таких факторов, как возраст пациента, тип полученного повреждения, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Чаще других используют метод внутрикостной фиксации с помощью специальных стержней или скоб. Также широко применяют крючковидные пластины для фиксации ключицы в здоровом положении.

При несложных переломах используют закрытый тип операции. В ходе ее проведения не обнажают поврежденную кость. Хирург делает небольшие надрезы на мягких тканях и устанавливает фиксаторы на костях ключицы.

Методика открытого остеосинтеза предусматривает выведение кости в рану и фиксацию ее в здоровом положении. После этого хирург накладывает швы.

Сколько длится операция при переломе ключицы, зависит от состояния и возраста пациента, типа и сложности перелома и других факторов. В среднем процедура занимает около 2 часов.

Существуют разные варианты крепления конструкций: с погружением в тело кости (интрамедуллярно) или над поверхностью поражения (надкостный тип). Также при необходимости комбинируют оба эти метода.

Восстановление после остеосинтеза ключицы

Минимальные движения рукой доступны пациенту уже через несколько суток после проведения хирургического вмешательства. Однако следует беречь поврежденную конечность и минимально нагружать ее в течение восстановительного периода.

После операции пациенту назначают ношение бандажа или повязку, которая поддерживает руку и дает время на восстановление мягких тканей.

В дальнейшем врач подбирает комплекс упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц и нормализацию кровообращения. На следующем этапе назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

В случае, если появляются сильные боли, неприятные ощущения или расходятся швы, необходимо обеспечить поврежденной конечности полный покой и как можно скорее обратиться к врачу.

В клинике “Медицинский дом” остеосинтез ключицы проводят специалисты с многолетним опытом работы. Они подбирают оптимальное сочетание материалов для сращивания кости и современных методик лечения. Мы предлагаем комплексный подход, который включает сопровождение пациента на всех этапах терапии: при подготовке к операции, во время проведения процедуры и в период реабилитации.

Уточнить интересующие подробности или записаться на прием к хирургу можно через форму обратной связи на сайте клиники, лично в регистратуре или позвонив по номеру телефона.