Помощь при панических атаках

Последние исследования показывают, что каждый пятый человек на Земле хотя бы один раз в жизни перенес приступ панической атаки. К сожалению, порой это состояние возникает очень часто и потому становится поводом для вмешательства врача-психотерапевта.

Почему так происходит?

Пусковой механизм для внезапной атаки паники – это выброс в кровь гормона адреналина. Он провоцирует сужение просвета сосудов, из-за чего повышается артериальное давление, учащается пульс. На этом фоне возникают проблемы с дыханием, появляется одышка, ощущение удушья. Человек не может вздохнуть полной грудью. Ощущение тревоги и страха усиливается, ситуация усугубляется: утрачивается ориентация во времени и пространстве, теряется способность к адекватной оценке происходящего.

Далее нарушаются биохимические процессы: уровень углекислого газа в легких падает, нарушается газовый баланс, в крови накапливается молочная кислота. Это провоцирует выброс новой порции адреналина, и формируется замкнутый круг.

Психологические и неврологические причины развития панических атак изучены недостаточно. Существует несколько теорий их происхождения:

• Генетическая. Объясняет склонность к атакам паники наследственной предрасположенностью и определенным строением генома.
• Психоаналитическая. Согласно этой теории, в основе панических атак лежит конфликт внутри личности, несовпадение желаний с возможностями.
• Когнитивная. Основана на том, что к развитию панической атаки приводит неправильное толкование (интерпретация) ощущений, полученных от собственного тела: например, учащенное сердцебиение и одышка воспринимаются как непосредственная угроза для жизни, все ощущения преувеличиваются, а в дальнейшем запускает развитие атаки не физический сигнал, а страх ее возникновения.
• Поведенческая. Предполагает формирование некоего условного рефлекса на определенную ситуацию, стечение обстоятельств, условия внешней среды. Согласно этой теории, человек, однажды попавший в такую ситуацию и испытавший соответствующие изменения на физическом уровне, в дальнейшем испытывает панику в похожих ситуациях, независимо от того, сопровождаются ли они угрозой для его здоровья и жизни.

В зависимости от главной причины возникновения, доктора подразделяют панические атаки на три группы:

1. Ситуационная. Возникает вследствие серьезного психологического или эмоционального потрясения – например, автомобильной аварии, утраты близкого человека и т.д.
2. Спонтанная. Возникает при отсутствии видимых объективных причин.   
3. Условно-ситуационная. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, наркотиками, а также гормональной перестройки организма (например, во время беременности или менопаузы).

В некоторых случаях имеет место сочетание нескольких причин.

Как они проявляются?

Психотерапевты различают две разновидности панических атак – типичные и атипичные.

Типичные сопровождаются симптомами нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

• повышением артериального давления;
• учащенных сердцебиением;
• болью в груди;
• удушьем;
• приливами жара или ознобом;
• головокружением;
• тошнотой.

Атипичные таки проявляются внезапным ощущением кома в горле, потерей слуха или зрения, обмороками, мышечными судорогами или нарушением координации движений, рвотой.

Во всех случаях присутствует ощущение страха и тревоги.

Как проходит лечение?

Терапия панических атак проводится с учетом имеющихся симптомов и особенностей личности пациента. Выясняются причины и обстоятельства их возникновения, устраняется межличностный конфликт. При необходимости, подбираются лекарственные препараты.