Холтеровское мониторирование и СМАД

Непрерывный мониторинг показаний работы сердца на протяжении 24 часов – это реальная возможность получить точные данные о деятельности жизненно важного органа и поставить окончательный диагноз.

Акция

Скидка 15% на первичное
посещение клиники

Адреса клиник

  • м. Братиславская Братиславская, 18
  • м. Водный стадион Кронштадский бульвар, д.13/2 к.1

Полезная информация

Что за аппарат – Холтер?

Холтер – это портативное устройство, которое позволяет беспрерывно мониторировать работу сердца в динамике. Обычно его устанавливают на сутки, чтобы видеть, как справляется сердечнососудистая система с нагрузкой, как она работает в состоянии спокойствия и многое другое. Многие врачи полюбили Холтер как отличный метод диагностики ишемической болезни сердца, гипертонии, гипотонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

"Поставить Холтер" – это значит узнать, как изменяется артериальное давление пациента в течение суток. Благодаря этому можно выявить или даже предупредить многие болезни сердца и сосудов.

А Холтер ЭКГ – это своеобразная запись работы сердца, которая позволяет врачу общей практики или кардиологу узнать, есть ли эпизоды нарушения в работе сердца. Например, моменты ишемии, учащение сердцебиение, чрезмерное повышение или понижение артериального давления.

Показания

Холтер мониторинг сердца проводится тогда, когда врач подозревает у пациента отклонения в работе сердца, в том числе при эмоциональных нагрузках. Врачами клиники "Медицинский дом" также назначается такой метод диагностики, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда, у него есть головокружения и обмороки, боли в сердце и одышка. Он позволяет отследить работу сердца и сосудов в динамике, это очень важно.

Холтер можно проводить только в клинике?

Нет, наоборот. Пациенту устанавливают "Холтер на сердце", если нужно выявить нарушения в его работе в обычной жизни. То есть пациент идет с ним домой и продолжает делать обычные для него вещи. Именно в этом преимущество такого устройства как суточный Холтер. Он покажет нарушения не только в спокойном состоянии, когда вы лежите у врача на кушетке, но и в моменты активности, которыми наполнена наша жизнь.

Преимущества холтеровского мониторирования

Холтер (СМАД) – это портативное устройство, которое не нарушит вашего уклада жизни и не предоставит неудобств при использовании. Пациент может вести привычный образ жизни, когда проводится холтеровское мониторирование с ЭКГ.

Холтеровское мониторирование и СМАД

Без проведения круглосуточного контроля за деятельностью сердца часто невозможно установить причину внезапных обмороков, головокружений, нарушений мозгового кровообращения и других преходящих изменений, которые не выявляются при обычной записи ЭКГ.

Высокоинформативный и достоверный метод ЭКГ-диагностики в сочетании с суточным мониторированием артериального давления (СМАД) дает подробную картину работы сердца, позволяет выявить даже минимальные отклонения в его деятельности, контролировать колебания давления при естественном поведении человека.

Суть метода

Персональные одноразовые электроды закрепляют на грудной клетке пациента, специальный портативный прибор помещают на пояс или грудь, фиксируют ремнями. Устройство непрерывно регистрирует показатели электрической активности и передает данные на компьютер.

 Специальная программа проводит расшифровку полученного материала и предоставляет ее врачу.

Пациента просят вести дневник и отмечать:

  • виды деятельности по часам — выполнение физических упражнений, эпизоды умственной активности, эмоциональных нагрузок, время отдыха;
  • оценку самочувствия в эти периоды.

Холтеровский аппарат работает в постоянном либо событийном режимах. В первом случае система сохраняет информацию о нескольких сердечных циклах перед эпизодом аритмии или болевыми симптомами.

Во втором варианте пациент ощущает изменения ритма и самостоятельно определяет, когда нужно включить запись.

Цели исследования и показания

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проводят в случаях:

  • необходимости подробно изучить информацию о суточных изменениях ритма, артериального давления и состоянии сердечной мышцы;
  • потребности установить связь между уже выявленными функциональными нарушениями и условиями их появления;
  • мониторинга имеющихся нарушений во время сна и бодрствования;
  • невозможности подтвердить диагноз другими способами;
  • трудностей диагностики сердечной патологии, когда при наличии характерных жалоб объективные изменения на обычной ЭКГ отсутствуют.

Показаниями для суточного мониторирования ЭКГ и АД служат:

  • частые неясные боли, чувство тяжести в груди;
  • слабость по утрам и не проходящая сонливость днем;
  • затрудненное и учащенное дыхание;
  • внезапные боли в сердце при физических и эмоциональных нагрузках;
  • случаи потери сознания и нарушения ориентации в пространстве;
  • проведение анализа эффективности проводимой терапии.

С помощью методики холтеровского мониторирования сердца и СМАД выявляют:

  • сердечные аритмии;
  • ишемические изменения миокарда;
  • отклонения артериального давления от нормы;
  • нарушения проводимости.

Как подготовиться

Перед установкой прибора Холтера на сердце на сутки в качестве подготовки рекомендуют:

  • сделать традиционную ЭКГ;
  • мужчинам сбрить волосы на груди.

Основные правила использования медицинского прибора:

  • беречь от попадания воды на корпус;
  • находиться вдали от устройств и источников электромагнитных полей;
  • надежно фиксировать и не ронять.

Методика СМАД

Мониторирование АД в течение суток — Холтер АД — дает возможность полноценно оценить динамику колебаний. Методику непрерывного контроля используют специалисты для:

  • уточнения диагноза гипертонической болезни — подтверждают его, либо снимают;
  • контроля и коррекции назначенного медикаментозного лечения заболевания.

Реже результаты исследования применяются для оценки выраженности гипотонии.

Манжетку для замера давления и устройство для регистрации закрепляют на теле. Независимо от занятости человека каждые 30 минут получают нужные сведения, на основании этого материала строят графическую кривую колебаний показателя и делают заключение.

Исследование продолжается 24-48 часов, значения в первые 2 часа не учитывают и расценивают как особенности адаптации.

Когда показано СМАД

Вместе с Холтер-мониторингом кардиограммы одновременно следят и за кровяным давлением в таких клинических ситуациях:

  • измеряемые показатели сильно разнятся на приеме у врача и в домашних условиях;
  • сомнительные высокие значения АД не сопровождаются поражением мишеней — отсутствуют симптомы на глазном дне, в почках, мозге;
  • нормальным показателям АД сопутствуют выраженные изменения органов — расширение левых отделов сердца, патология глазного дна;
  • случаи артериальной гипертензии у беременных;
  • неясная гипотония в пожилом возрасте и при диабете;
  • подозрение на симуляцию болезненного состояния, гипертензию “белого халата” и наоборот, маскированную форму повышенного АД, когда его норма отмечается только при врачебном осмотре.

Когда от СМАД отказываются

Противопоказано применение такой методики при:

  • повреждениях кожи в местах контакта с манжеткой;
  • нарушении свертывающих свойств крови, низком содержании тромбоцитов;
  • обострении какой-либо другой патологии кровеносной системы;
  • сосудистых заболеваниях;
  • травмах рук;
  • субъективном дискомфорте и отказе пациента от ночных замеров.
  • Чтобы результаты мониторинга получились достоверными, необходимо вести себя максимально естественно, выполнять привычную работу.
  • Как и в случае с холтеровской записью ЭКГ, пациент ведет дневник самонаблюдения. В нем фиксируются время сна и пробуждения, физические нагрузки, возникающие стрессовые ситуации, а также часы приема пищи и лекарственных препаратов.
  • Не рекомендуется вносить существенные изменения в обычный режим дня.
  • За положением манжетки нужно следить — от ее смещения из исходного положения тоже зависит точность показателей.
  • Обращают внимание и на гибкую трубку, которая соединяет манжету с регистрирующим прибором.
  • В момент начала измерения слышится звуковой сигнал. Руку в это время нужно расслабить и подержать неподвижно.
  • До окончания мониторинга воздерживаются от водных процедур.
  • Не приближаются к источнику электромагнитного излучения.

Рекомендации специалистов

Плюсы и минусы суточного мониторинга

Диагностическая ценность холтеровской  записи кардиографических данных и АД существенно снижается при нестандартных условиях выполнения — непредвиденных конфликтных ситуациях, резких изменениях общего состояния. Оба прибора нарушают ночной отдых, беспокоят в дневное время. При круглосуточном ношении измерительной манжетки и электродов ЭКГ немеет рука, раздражается кожа.

Несмотря на мелкие неудобства приборы доступны для использования практически в любом возрасте, они просты в эксплуатации. При Холтер-мониторинге сердца цена на исследование остается доступной. Также в клиниках «Медицинский Дом» для пенсионеров предусмотрена скидочная программа.

Комбинированное мониторирование ЭКГ и АД — эффективная методика выявления трудных для распознавания и скрытых форм болезней. При ограниченных возможностях поликлинической диагностики исследование кардиограммы и суточных колебаний артериального давления позволяет преодолеть диагностические трудности и назначить правильное, наиболее физиологичное лечение.

Обратитесь за помощью к специалистам медицинского центра «Медицинский Дом». Компетентность врачей и современное диагностическое оборудование позволяют разобраться в тонкостях клинической ситуации и принять единственно правильное решение.

Цены

Наименование услугиСтоимость
Холтеровское мониторирование длительностью до 24 часов 3 500 руб.
Суточное мониторирование АД свободно передвигающегося человека 3 500 руб.

Врачи кардиологи

Часы приема
  • Понедельник - пятница 8.00 - 21.00
  • Суббота 8.00 - 21.00
  • Воскресенье 09.00 - 20.00

Записаться на прием