Пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная или пайпель-биопсия эндометрия - диагностическая процедура в акушерстве и гинекологической практике. С ее помощью получают часть тканей с внутренней оболочки матки для проведения лабораторного исследования (гистологии). Благодаря практически полному отсутствию осложнений, безболезненности и незначительной травматизации процедура проводится амбулаторно.

Показания к пайпель-биопсии

Данный метод диагностики отличается высокой информативностью и дает возможность выявить патологии слизистой ткани матки. Например, атрофию, гипоплазию, злокачественное перерождение тканей, воспаление и другие патологические изменения эндометрия. С помощью результата гистологии специалист может понять причины бесплодия пациентки или невынашивания беременности.

Важное значение пайпель-биопсия имеет в проведении диагностики онкологии и доброкачественного разрастания эндометрия. При гистологии можно выявить наличие атипичных клеток, которые указывают на предраковое состояние.

Для чего делают пайпель биопсию эндометрия? Основные показания к назначению процедуры:

• обильные месячные;
• кровотечения из матки неясного генеза (в том числе после родоразрешения, непроизвольного прерывания беременности, аборта, в менопаузе);
• нарушение цикла (недостаточность желтого тела, отсутствие овуляции, нерегулярные менструации, аменорея);
• подозрение на заболевания (миомы, полипоз, воспалительные процессы, разрастание или истончение внутренней оболочки матки);
• оценка эффективности проводимого лечения;
• замершие беременности в анамнезе;
• подготовка к процедуре ЭКО.

Решение о выполнении диагностики для конкретного пациента определяет врач, учитывая клиническую картину, результаты предыдущих лабораторных и инструментальных исследований.

Противопоказания к проведению биопсии

Не рекомендуется проводить процедуру пайпель-биопсии эндометрия в следующих случаях:

• беременность;
• острые воспалительные болезни мочеполовой системы;
• нарушения гемостаза;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные расстройства);
• выраженная анемия;
• рак шейки матки (подозрение на развитие онкологии или подтвержденный диагноз).

Также данный метод диагностики противопоказан при приеме антикоагулянтов, НПВС. Чтобы выполнить исследование, необходимо предварительно отменить средства (это шаг обязательно согласовывается с врачом).

Пайпель биопсия эндометрия: подготовка к процедуре

Предварительно женщине необходимо получить консультацию у гинеколога. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к медицинской манипуляции. Для этого проводится гинекологический осмотр с забором мазков (на флору, онкоцитология, половые инфекции).

Специалист дает направление в лабораторию на сдачу общего анализа крови, мочи, на определение инфекций. Также необходимо выполнить УЗИ органов репродуктивной системы.

За двое суток до исследования женщине нужно воздержаться от интимной близости, ограничить использование тампонов, вагинальных свечей, не проводить спринцевания.

На какой день цикла будет проведена пайпель биопсия определяет врач, учитывая предположительный диагноз:

• Сразу после завершения менструальных выделений — при подозрении на гиперплазию (чрезмерное разрастание) эндометрия.
• В любой подходящий день — при маточных кровотечениях, у женщин в период менопаузы, при подозрении на онкологию.
• Во второй половине цикла — при подготовке к ЭКО.
• В конце цикла — при нарушениях менструаций.

Если в результате обследования пациентки выявлено нарушение микрофлоры влагалища или инфекционные процессы, перед процедурой проводят санацию полового канала.

Забор материала

Техника проведения пайпель биопсии эндометрия:

1. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Женщина ложится и занимает удобное для нее положение. 
2. Врач вводит во влагалище специальное зеркало, которое используется при обычных осмотрах.
3. Обрабатывает половые пути с помощью антисептиков. Выполняет местное обезболивание шейки матки.
4. В маточную полость вводится специальный гибкий инструмент — пайпель. С одной его стороны находится отверстие, со второй — поршень.
5. Перемещая катетер в разных направлениях, производится забор биологического материала. С помощью поршня внутри пайпеля создается низкое давление, в результате чего частицы слизистой матки легко попадают внутрь инструмента.
6. Врач аккуратно извлекает зонд и зеркало.

Полученные образцы тканей помещаются в специальный контейнер и отправляют на изучение в лабораторию.

Результаты пайпель биопсии будут известны через одну-две недели. С помощью оценки структуры эндометрия можно выявить фиброзные, атрофические, воспалительные изменения, атипичные клетки.

После процедуры

После проведенной манипуляции у женщины могут наблюдаться боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Это симптомы нормальны и проходят самостоятельно через несколько дней.

Процедура пайпель биопсии не предполагает жестких ограничений относительно образа жизни. Женщина может сразу вернуться к работе, отдыху и привычным делам. Существуют лишь некоторые ограничения, которых рекомендуется придерживаться на протяжении 1-2 недель:

• воздержаться от половых контактов;
• пользоваться только гигиеническими прокладками, не тампонами;
• запрещено посещать сауну, баню, принимать горячую ванну;
• отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Если после выполненных манипуляций женщина ощущает сильную боль, ей могут быть назначены спазмолитики или анальгетики.

При появлении интенсивной боли или других подозрительных симптомов (кровотечение, необычные выделения) необходимо обратиться к врачу.

Преимущества метода

Преимущества пайпель биопсии очевидны:

• не нужна специфическая подготовка;
• диагностика выполняется в амбулаторных условиях (ложиться в стационар не нужно);
• не нужна общая анестезия;
• высокая информативность исследования;
• дополнительное местное обезболивание шейки матки обеспечивает комфорт проведения диагностических манипуляций;
• забор тканей выполняется мягким силиконовым инструментом, диаметр которого составляет 3 мм, поэтому травмирования окружающих тканей не происходит;
• пользование одноразового инструмента исключает риск инфицирования;
• процедуру можно выполнять для пациентов с тяжелыми эндокринными заболеваниями;
• исследование, проведенное на этапе планирования беременности или перед ЭКО, позволяет выявить патологии на ранней стадии;
• при необходимости исследование может выполняться несколько раз на протяжении одного месячного цикла.

Чтобы выполнить пайпель биопсию по доступной цене, обращайтесь в семейную клинику «Мед Дом». Медицинский центр предлагает широкий спектр услуг в сфере гинекологии — плановые осмотры, лечение и диагностику заболеваний, хирургию. В клинике работают опытные врачи, владеющие современными методиками терапии. Стоимость пайпель биопсии эндометрия составляет 2300 рублей. Звоните по указанным номерам телефонов, чтобы узнать дополнительные детали и записаться на консультацию