Кольпоскопия

Кольпоскопия – диагностическая манипуляция, во время которой врач осматривает слизистую влагалища и шейки матки. Для ее проведения используется специальный прибор – кольпоскоп, увеличивающий изображение в десятки раз. Исследование используется для определения заболеваний репродуктивной системы женщины.

Цель кольпоскопии

У каждого человека периодически возникают клетки с атипичной структурой. Причиной этого могут быть воспаления, спровоцированные ИППП (хламидиоз, микоплазмоз и др.), сопутствующими заболеваниями (эрозией, полипозом и др.), предраковыми состояниями или онкологическими процессами.

Обычно иммунная система распознает их и уничтожает. Но если защитные механизмы организма дают сбой, атипичные клетки собираются в определенной части тела или органе. В дальнейшем возможно их злокачественное перерождение.

Кольпоскопия позволяет диагностировать:

• воспалительные заболевания (кольпит, эндоцервицит);
• доброкачественные новообразования (полипы, кондиломы, кисты);
• дисплазию;
• онкологию шейки матки.

Диагностическая процедура позволяет провести осмотр слизистых тканей во время приема у гинеколога. Обследование выполняется с помощью специального прибора (кольпоскопа), который дополнительно оснащен излучателем света для лучшей визуализации органов.

Современные модели дополнительно оснащаются видеокамерой, которая выводит полученное изображение на монитор.

Под значительным увеличением, которое создается с помощью кольпоскопа, врач-гинеколог может подробно рассмотреть слизистую, выполнить визуальную оценку ее состояния.

Под контролем аппарата выполняется биопсия. Специалист может точно определить, где находятся патологические участки и провести забор образцов тканей для проведения гистологического анализа.

Показания к исследованию

Диагностика с помощью кольпоскопа проводится при наличии у женщины:

• зуда и нехарактерных влагалищных выделений;
• болезненных ощущений в лобковой части и нижней части живота;
• дискомфорта при интимной близости;
• нарушений менструального цикла;
• негативных изменений при гинекологическом осмотре;
• межменструальных выделений;
• отклонений в результатах Пап-теста.

Доступная цена на кольпоскопию шейки матки позволяет проводить процедуру в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Как проходит диагностика?

Процедура может быть обычной или расширенной. В первом случае врач визуально осматривает половые пути, что предоставляет возможность:

• оценить внешний вид шейки матки;
• выявить границу разных типов эпителия, выстилающего поверхность шейки и цервикального канала;
• оценить характер вагинальных выделений;
• выявить папилломы, рубцы.

Обычный осмотр проводится без дополнительного применения окрашивающих веществ.

Для более подробного исследования выполняется расширенная кольпоскопия, которая предполагает проведение различных диагностических тестов:

• Проба с использованием 3% уксусной кислоты. После обработки раствором тканей половых путей происходит сокращение сосудов. В норме они перестают визуализироваться. Эпителиальная ткань незначительно отекает, а выделяемая слизь коагулируется, что повышает информативность проводимого исследования. Если после обработки кислотой сосуды не исчезли, это указывает на присутствие атипичных клеток, что является признаком предрака или рака.
• Проба Шиллера. Во время проведения теста осуществляют обработку шейки матки 3% раствором Люголя. Клетки многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, содержат много гликогена. В норме после взаимодействия с йодом они окрашиваются в темный цвет. При наличии патологических изменений обработанный участок практически не окрашивается. С помощью теста можно не только выявить заболевание, но и определить степень его распространения. При выявлении патологических участков врач выполняет забор биологического материала на дальнейшее гистологическое исследование.
• Проба Хробака. Шейка матки придавливается специальным зондом. При наличии онкологии наблюдаются кровянистые выделения.
• Хромокольпоскопия. При выполнении процедуры используется раствор синего цвета. Осуществляется закрашивание многослойного эпителия, после чего определяются патологические участки.

В цену кольпоскопии не входит анестезия. К использованию местных анестетиков прибегают в редких случаях, когда врач выполняет одновременный забор нескольких образцов.

Подготовка к кольпоскопии

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными? Оптимально выполнять процедуру на десятый день цикла. Если врач подозревает эндометриоз, исследование выполняется на 13–14 сутки после начала менструации. При наступлении менопаузы диагностику можно проводить в любое время.

Подготовка к процедуре кольпоскопии шейки матки заключается в следующем:

• за сутки до манипуляций следует отказаться от половой близости;
• накануне исследования нельзя проводить спринцевание, использовать вагинальные средства;
• за несколько дней до диагностики нужно отказаться от использования тампонов, суппозиториев.

Процедура не выполняется в течение нескольких недель после родов, аборта, хирургического лечения шейки матки или использования криодеструкции. 

Перед посещением врача необходимо освободить мочевой пузырь и кишечник, выполнить стандартные гигиенические процедуры.

Проведение кольпоскопии

Диагностическая процедура выполняется во время стандартного гинекологического осмотра. Этапы кольпоскопии:

1. Пациентка располагается в кресле для гинекологических осмотров.
2. Врач вводит во влагалище расширитель, что дает возможность визуально оценить состояние тканей.
3. На небольшом расстоянии от влагалища размещается кольпоскоп. Аппарат подает целенаправленный луч цвета и передает полученное изображение на монитор.
4. С шейки матки при помощи ватного тампона удаляется слизь, после чего оценивается состояние оболочки.
5. При необходимости врач проводит забор биологического материала для последующего гистологического исследования.

Кольпоскопия не сопровождается болью. Незначительный дискомфорт может возникнуть только в момент введения гинекологического зеркала.

Длительность диагностики составляет 15–20 минут.

Оценка результатов

После выполнения кольпоскопии диагноз не ставится. С ее помощью можно выявить проблемные участки для забора тканей. Для описания результатов используется классификация, которая основывается на данных цитологии или биопсии.

После проведенной диагностики указываются следующие признаки патологий:

• Ацетобелый эпителий. После обработки уксусной кислотой видны участки побеления слизистой.
• Пункция. Участок слизистой, не прокрашенный с помощью йода.
• Мозаика. Появление мозаичного рисунка после окрашивания.
• Лейкоплакия. Наличие белой пленки на поверхности шейки матки.
• Атипичные сосуды. Не окрашиваются при выполнении проб и отличаются извитостью.
• Йоднегативная зона. Участки тканей, которые не окрашиваются при выполнении проб с йодом. Указывает на эктопию.

После выполнения исследования не наблюдают никаких осложнений. Максимум могут наблюдаться небольшие боли в нижней части живота и незначительные выделения, которые проходят самостоятельно через несколько суток. 

Если после диагностических манипуляций повышается температура тела, наблюдается слабость, появляются неприятно пахнущие выделения, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит кольпоскопия шейки матки?

Выполнить диагностическую процедуру можно в клинике «Мед Дом» в Москве, цена на кольпоскопию шейки матки составляет 2300 рублей (2000 руб. при проведении видеокольпоскопии).

Исследование в медцентре осуществляется с помощью современного оборудования, что гарантирует безопасность и высокую точность результатов. Чтобы узнать, сколько стоит кольпоскопия, а также для записи на прием, обращайтесь в регистратуру клиники или звоните по номеру телефона, указанному на сайте.