Гистероскопия с РДВ

Операция гистероскопии РДВ – метод инструментальной диагностики и лечения в гинекологии. Во время малоинвазивной процедуры проводится поочередное выскабливание эпителиальной ткани цервикального канала и внутренней оболочки матки. При выполнении хирургического вмешательства удаляются патологические участки тканей, проводится забор биологических материалов для дальнейшего исследования.

Показания к процедуре

Гистероскопия с выскабливанием позволяет врачу визуально осмотреть поверхность шейки матки, цервикального канала и эндометрия. При выявлении патологических образований (полипов, миомы) специалист может сразу выполнить их удаление и отправить полученные ткани на гистологическое исследование.

Гистероскопия РДВ используется при:

• подозрении на развитие полипозов, миоматозных узлов, гиперплазии и других заболеваний эндометрия;
• появлении кровянистых выделений из влагалища, которые не связаны с менструацией или у женщины в период менопаузы;
• выкидыше или после родов, когда в полости матки присутствуют остатки тканей, которые нужно обязательно удалить;
• нарушении характера менструации, когда выделения длительные (более недели), очень интенсивные, включают кровяные сгустки;
• диагностике после операций в полости матки (для контроля состояния женщины);
• невынашивании беременности или бесплодии.

Показанием к проведению процедуры является невозможность выполнение аспирационной биопсии эндометрия. Это возможно при выраженном болевом синдроме, сильном страхе у пациентки или при стенозе шейки матки. Также операция проводится, если результаты пайпель-биопсии оказались неинформативными или не соотносятся с клинической картиной конкретного пациента.

Подготовка к операции

Сделать гистероскопию с РДВ можно за один день. Процедура не требует нахождения пациентки в стационаре. Она может выполняться планово или экстренно при наличии соответствующих показаний.

Но чтобы вмешательство прошло без осложнений, перед его выполнением рекомендуется пройти предоперационное обследование:

• Лабораторные тесты: общеклинический анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма. Показано выполнение микроскопии вагинального секрета, исследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).
• Инструментальные тесты. Включают ультразвуковое исследование органов малого таза, электрокардиограмму, флюорографию.

Оперативное вмешательство осуществляется строго натощак. Накануне процедуры за 10-12 часов нужно исключить прием пищи. Допустимо выпить немного чистой воды.

Перед операцией необходимо принять душ. Накануне процедуры запрещено вводить во влагалище любые лекарственные средства, проводить спринцевание. Также следует отказаться от интимной близости, употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок (минимум за 24 часа до похода в клинику).

Если женщина принимает препараты, которые влияют на свертывающую систему крови, их временно отменяют.

На какой день делают гистероскопию РДВ, укажет врач. Обычно процедура проводится через неделю после начала менструации.

Если операция выполняется по причине развития кровотечения или других опасных состояний, ее делают незамедлительно.

Техника проведения

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием матки проводится под кратковременной общей анестезией, которая вводится внутривенно и подбирается индивидуально для каждой пациентки. Благодаря этому обеспечивается щадящее воздействие на организм и позволяет женщине быстро выйти из наркоза. После анестезии не наблюдается головных болей, галлюцинаций и других негативных симптомов.

Алгоритм выполнения операции:

1. Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, проводится антисептическая обработка половых путей женщины.
2. С помощью специальных инструментов осуществляется фиксация шейки матки и расширение цервикального канала, что облегчает выполнение следующих манипуляций.
3. В полость матки вводится специальный оптический прибор - гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с камерой на конце. С его помощью врач может осмотреть поверхность цервикального канала и матки, выявить точное расположение патологических участков.
4. С помощью кюретки выполняется выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. Особенно тщательно прорабатываются участки, где диагностированы определенные проблемы.
5. При выявлении полипов, миом или других патологических образований, их можно прицельно удалить с минимальным риском осложнений. Это возможно благодаря оптическому контролю во время проведения манипуляции.
6. Врач проводит финальный осмотр участков после хирургического вмешательства.
7. Каждый из двух соскобов помещается в отдельную емкость, которая отправляется на гистологию. Во время исследования определяется структура тканей, что позволяет врачу поставить пациентке точный диагноз и определить методику лечения.

Сколько длится РДВ с гистероскопией? Все зависит от навыков врача-хирурга и от объема необходимого вмешательства. Обычно процедура занимает не более 35 минут.

Результаты

Благодаря изучению данных гистологии врач может диагностировать:

• аденомиоз (заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия и его распространением в мышечные стенки органа);
• полипы эндометрия (доброкачественные образования, которые сформировались из клеток эндометрия);
• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• гиперплазию эндометрия (чрезмерный рост тканей слизистой оболочки матки);
• миому матки (доброкачественное образование, состоящее из мышечной и соединительной ткани);
• тонкий эндометрий (приводит к бесплодию или невозможности вынашивания ребенка);
• синдром Ашермана (характеризуется образованием внутри матки спаек, которые частично или полностью ее закупоривают).

Реабилитация

После операции женщина несколько часов находится в медучреждении. Врачи наблюдают за самочувствием женщины, за объемом кровянистых выделений. При отсутствии жалоб и определенных проблем пациентка может отправляться домой.

После хирургического вмешательства в течение 3-4 дней возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения можно снизить путем приема обычных обезболивающих средств.

Чтобы процесс восстановления прошел быстро, следует:

• воздержаться от интимной близости 7-10 дней;
• отказаться от использования тампонов в первую менструацию после процедуры;
• ограничить физические нагрузки на протяжении месяца после вмешательства;
• отказаться от посещения бассейна, бани, сауны на несколько недель.

Если женщина подпадает под категорию повышенного инфекционного риска, врач назначает ей антибиотики. Для быстрого восстановления организма после вмешательства, рекомендуются ЛФК, пешие прогулки. 

После операции нужно уделять должное внимание интимной гигиене. Гигиену внешних половых органов следует проводить несколько раз в день обычной водой.

Где сделать РДВ с гистероскопией?

Провести лечебно-диагностическую процедуру можно в семейной клинике «Мед Дом». В медицинском центре работают специалисты с большим опытом, которые готовы оказать квалифицированную помощь пациентам.

Для проведения операции в клинике используют современное оборудование и инструменты. Это позволяет избежать осложнений и добиться качественного результата.

Сколько стоит гистероскопия с РДВ?

Цена на РДВ с гистероскопией в Москве зависит от сложности проводимых манипуляций. Чтобы узнать точную стоимость, записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники «Мед Дом». Специалист ознакомится с историей болезни, проведет необходимое обследование и даст рекомендации относительно последующей тактики лечения.

Записаться на прием можно, позвонив по указанному телефону или оставив свои контакты через форму обратной связи на сайте.