Электрокардиография (ЭКГ)

Еще в середине XIX века ученые пришли к выводу, что сердце в процессе работы выделяет небольшое количество электричества. Отдельные электрические импульсы образуют волны, по форме которых можно судить о состоянии сердечной деятельности в целом.

Первые попытки записать электрические сигналы сердца были предприняты в далеком 1872 году. В дальнейшем, по мере совершенствования диагностического оборудования, методика записи также становилась более совершенной, а знания докторов углублялись. Благодаря этому, запись электрических импульсов сердца, или электрокардиография (ЭКГ), стала одним из базовых методов функциональной диагностики.

Широкие возможности

ЭКГ позволяет составить полное представление о характере работы сердечной мышцы и крупных кровеносных сосудов (в частности, аорты). С помощью этого метода доктора изучают:

• регулярность (ритмичность) и частоту сердечных сокращений;
• проводимость электрических импульсов внутри сердечной мышцы (миокарда);
• силу сокращения и расслабления различных отделов сердца (правого и левого предсердия, правого или левого желудочка).

Грамотно интерпретируя полученный результат, врач-кардиолог во время расшифровки ЭКГ может обнаружить:

• аритмию – нерегулярное сокращение сердца или внеочередные его сокращения (экстрасистолы);
• тахикардию – учащенное биение сердца (свыше 90 ударов в минуту);
• брадикардию – замедление биения сердца до 50 ударов в минуту и меньше;
• нарушения внутрисердечной проводимости (блокады);
• наличие участков ишемии или некроза сердечной мышцы (рубцовых дефектов, инфаркта миокарда);
• увеличение стенок сердечных камер (например, гипертрофию левого желудочка, которая часто сопутствует хроническому повышению артериального давления).

Кроме того, некоторые изменения на ЭКГ могут косвенным образом указывать на нарушение кровотока в крупных сосудах сердца (тромбоэмболию легочной артерии, стеноз или атрезию аорты), а также на нарушение обмена важнейших электролитов: калия, натрия, кальция, магния или хлора.

Основные показания

ЭКГ часто назначается как взрослым, так и детям, с целью скрининга кардиологических патологий. По результатам ЭКГ кардиолог может предположить наличие у пациента ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, дилатационной кардиомиопатии, миокардиодистрофии, порока сердца и других серьезных патологий. Это важный этап диагностического поиска и самый доступный метод выявления сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение этого метода считается обязательным:

• при наличии симптомов, указывающих на нарушение сердечной деятельности;
• во время диспансеризации;
• на этапе подготовки к хирургическим вмешательствам;
• в рамках ведения пациента с сердечно-сосудистой патологией (для оценки эффективности лечения или профилактических мероприятий);
• при наличии заболеваний, которые сопровождаются высоким риском поражения сердца и кровеносных сосудов.

ЭКГ относится к числу неинвазивных методов, она не причиняет ущерба здоровью человека. Поэтому ее применяют во всех ситуациях, когда требуется расширить представление о работе сердечно-сосудистой системы пациента.

При необходимости, запись кардиограммы выполняют не только в состоянии покоя, но и после физической активности (например, после приседаний или наклонов туловища). А в некоторых ситуациях ЭКГ производят в течение суток, используя портативные приборы. Такой подход дает возможность оценить, как справляется сердце с увеличением нагрузки и насколько стабильно оно работает в течение ночи и дня.