Принципы лечения крапивницы

Базовые принципы лечения крапивницы

Считается, что каждый третий человек на Земле хотя бы один раз в жизни перенес крапивницу. Она могла проявляться образованием обширных или небольших волдырей с розовато-красной каймой, наполненных жидким содержимым, или отеком мягких тканей без видимых изменений кожных покровов.

Поскольку эпизоды острой крапивницы обычно продолжаются не дольше суток, и симптомы исчезают бесследно, им часто не предают значения. До тех пор, пока болезнь не перейдет в хроническую форму.

Почему она становится хронической?

Крапивница – это «классическое» аллергическое заболевание, в котором ведущую роль играет развитие аллергической реакции на известный или неустановленный раздражитель (триггер, или индуктор обострения).

Если причина возникновения симптомов известна, крапивница считается индуцируемой. Наиболее часто индуцируют образование волдырей или отеков такие факторы, как:

• контакт с аллергеном (кожным, респираторным);
• прием некоторых лекарственных средств (наиболее часто – ингибиторов АПФ и нестероидных- противовоспалительных препаратов (НПВП);
• контакт с водой;
• воздействие высоких температур (тепла);
• воздействие низких температур (холода);
• вибрация;
• длительное давление на мягкие ткани;
• солнечный свет.

Если причину развития крапивницы выявить не удается, она считается идиопатической, или хронической спонтанной. Прежде, чем установить такой диагноз, врач исключает наличие множества других заболеваний со схожими клиническими проявлениями – в частности, уртикарного васкулита, мастоцитоза, синдрома Шнитцлера, боррелиоза и других. Этот диагностический поиск достаточно сложен, основан на проведении множества дополнительных исследований и консультациях узких специалистов, но необходим для правильной оценки состояния здоровья пациента и подбора эффективного лечения.

Каким должно быть лечение?

Терапия крапивницы базируется на нескольких принципах:

1. Устранение вероятных причин обострения и триггеров (индукторов аллергической реакции):

• прекращение приема «причинных» лекарственных препаратов и других лекарственных средств с тем же действующим веществом или вспомогательными компонентами;
• ограничение контакта с аллергеном;
• создание максимально благоприятных условий (гипоаллергенная диета, минимальное использование бытовой химии, агрессивных моющих средств, косметики и т.д.).

1. Контроль над воздействием физических факторов:

• избегание условий, в которых возникает перегревание (ношения слишком теплой одежды, употребление горячих напитков и блюд, занятия определенными видами спорта, посещение сауны и бани и т.д.);
• отказ от ношения тесной одежды, тяжелых рюкзаков;
• защита от переохлаждений;
• при повышенной чувствительности к солнечному свету – ношение закрытой одежды, использование солнцезащитных средств.

1. Постепенная выработка устойчивости к триггерам.
2. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, санация хронических очагов инфекции.
3. Применение противоаллергических средств последнего поколения – по показаниям.

Фармакотерапия крапивницы назначается ступенчато, с постепенным увеличением дозы и расширением спектра лекарственных препаратов при недостаточной эффективности предыдущего назначения. В клиниках Медицинский Дом лечением крапивницы занимается врач-аллерголог в клинике на Водном стадионе и врач аллерголог-иммунолог на ст. м. Братиславская, к которым Вы всегда можете записаться на прием.